食管炎癥狀主要包括燒心、胸痛、吞咽困難、反酸,危害可能涉及食管潰瘍、狹窄、出血甚至癌變。
1. 燒心胸骨后灼燒感是典型癥狀,多因胃酸反流刺激食管黏膜引起,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。
2. 胸痛疼痛可放射至背部,與食管痙攣或炎癥相關(guān),需排除心源性因素后使用硫糖鋁、莫沙必利、法莫替丁等藥物緩解。
3. 吞咽困難炎癥水腫或食管狹窄導(dǎo)致進(jìn)食梗阻,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療,配合泮托拉唑、多潘立酮、康復(fù)新液等藥物。
4. 反酸胃內(nèi)容物反流至口腔伴酸苦感,長(zhǎng)期可能腐蝕牙釉質(zhì),建議抬高床頭并使用埃索美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、伊托必利。
避免辛辣刺激飲食,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)勿平臥,定期胃鏡監(jiān)測(cè)巴雷特食管等癌前病變。
食管動(dòng)力障礙檢測(cè)通常不會(huì)造成劇烈疼痛,但可能引起短暫不適,檢測(cè)方式主要有食管測(cè)壓、食管pH監(jiān)測(cè)、鋇餐造影、胃鏡檢查等。
1、食管測(cè)壓通過鼻腔插入細(xì)軟導(dǎo)管至食管,檢測(cè)壓力變化時(shí)可能引發(fā)輕微惡心或異物感,檢查前需禁食6小時(shí)。
2、食管pH監(jiān)測(cè)需放置24小時(shí)監(jiān)測(cè)探頭,吞咽時(shí)可能有異物感,但多數(shù)患者可耐受,檢查期間需記錄飲食和癥狀。
3、鋇餐造影吞咽鋇劑時(shí)可能產(chǎn)生味覺不適,檢查后需多飲水促進(jìn)排出,無創(chuàng)但需配合變換體位。
4、胃鏡檢查咽喉麻醉可減輕插管不適,檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹,嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。
檢查前與醫(yī)生充分溝通焦慮情緒,選擇無痛胃鏡可顯著提升舒適度,檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物。