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神經(jīng)面癱會(huì)引起面肌萎縮嗎

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問(wèn)題描述:
神經(jīng)面癱會(huì)引起面肌萎縮嗎

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王靖
王靖 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
神經(jīng)面癱如果患者長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)會(huì)引起面積萎縮,也可能會(huì)引起面肌痙攣。表現(xiàn)為從眼輪匝肌開(kāi)始出現(xiàn),逐漸向口角進(jìn)展的面部肌肉不自主的抽動(dòng)。患者發(fā)病后一定要及時(shí)的治療,包括藥物治療和針灸、康復(fù)理療等等。引起神經(jīng)面癱有可能是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,與病毒感染和著涼有關(guān)。急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、地塞米松、潑尼松,可以促進(jìn)炎癥吸收,減輕局部水腫,有利于病情的恢復(fù)。同時(shí)要進(jìn)行B組維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,常用的有維生素B1、維生素B12、甲鈷胺,病情穩(wěn)定后進(jìn)行針灸、康復(fù)和理療等綜合治療。如果考慮是中樞性面癱,大多數(shù)有顱內(nèi)器質(zhì)性病變引起,應(yīng)積極治療原發(fā)病。病情穩(wěn)定后,考慮針灸、理療等治療措施。

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小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī),部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。

1. 康復(fù)潛力

出血量小于3毫升且未累及腦干者,通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練,平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。

2. 功能障礙

常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙,持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。

3. 治療手段

高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能,巴氯芬可緩解肌張力障礙,需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4. 代償機(jī)制

未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能,但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練,配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物,避免跌倒等二次傷害。

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