健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
突然奶水減少可能由情緒波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不足、哺乳頻率降低、乳腺炎等原因引起，可通過心理調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、規(guī)律哺乳、藥物治療等方式改善。
1. 情緒波動(dòng)焦慮、壓力等負(fù)面情緒會(huì)抑制催乳素分泌。建議通過冥想、傾訴緩解情緒，無(wú)須用藥。
2. 營(yíng)養(yǎng)不足哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入，缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白或水分會(huì)導(dǎo)致泌乳減少?？啥嗍秤闽a魚湯、牛奶、雞蛋等食物。
3. 哺乳頻率降低嬰兒吸吮刺激不足會(huì)減少乳汁合成。應(yīng)保持每天8-12次哺乳，夜間至少喂養(yǎng)2次。
4. 乳腺炎可能與細(xì)菌感染或乳汁淤積有關(guān)，表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛、對(duì)乙酰氨基酚、蒲公英顆粒等藥物。
哺乳期需保持每日飲水超過2000毫升，避免攝入韭菜、山楂等回奶食物，發(fā)現(xiàn)硬塊或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胎兒腦積水20mm可通過定期超聲監(jiān)測(cè)、腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。胎兒腦積水可能與先天性畸形、宮內(nèi)感染、染色體異常、中腦導(dǎo)水管狹窄等因素有關(guān)。
1、定期超聲監(jiān)測(cè)輕度腦積水需每2-4周復(fù)查超聲，動(dòng)態(tài)評(píng)估腦室擴(kuò)張程度及頭圍增長(zhǎng)情況，多數(shù)單純性腦積水可能自行穩(wěn)定。
2、腦室腹腔分流術(shù)出生后進(jìn)展性腦積水可選擇該術(shù)式，通過分流管將腦脊液引流至腹腔吸收，需注意分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。
3、內(nèi)鏡下造瘺術(shù)適用于中腦導(dǎo)水管狹窄病例，通過內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺建立新通路，創(chuàng)傷小于分流術(shù)但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
4、病因治療合并宮內(nèi)感染需抗感染治療，染色體異常需遺傳咨詢，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形需多學(xué)科評(píng)估是否繼續(xù)妊娠。
建議孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，避免接觸致畸因素，確診后由產(chǎn)科與小兒神經(jīng)外科聯(lián)合制定個(gè)體化方案。
