健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
終止妊娠的方式選擇需根據(jù)孕周、身體狀況及醫(yī)生評估決定，常見方法有藥物流產(chǎn)、無痛人流手術(shù)。
1、藥物流產(chǎn)：適用于孕49天內(nèi)，通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需清宮。
2、無痛人流：適用于孕10周內(nèi)，靜脈麻醉下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)，一次性完成妊娠終止，術(shù)中無痛感但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
3、恢復(fù)差異：藥流出血時(shí)間長但無宮腔操作創(chuàng)傷，人流術(shù)后出血少但存在子宮穿孔等手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、選擇建議：需通過B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，結(jié)合血常規(guī)、凝血功能等檢查結(jié)果，由婦產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估后選擇合適方案。
無論選擇哪種方式，術(shù)后均需遵醫(yī)囑復(fù)查，注意休息及營養(yǎng)補(bǔ)充，觀察出血情況，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
產(chǎn)后第一次月經(jīng)顏色發(fā)黑可能與激素水平波動(dòng)、子宮恢復(fù)不良、宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平尚未穩(wěn)定，可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化時(shí)間延長而顏色變深，通常無須特殊治療，注意休息即可。
2、子宮恢復(fù)不良：子宮收縮乏力或殘留物排出不暢會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留，表現(xiàn)為黑褐色，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
3、宮腔感染：可能與產(chǎn)褥期護(hù)理不當(dāng)或細(xì)菌感染有關(guān)，常伴隨腹痛、發(fā)熱，需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟、甲硝唑等。
4、子宮內(nèi)膜異位：剖宮產(chǎn)或分娩創(chuàng)傷可能引發(fā)內(nèi)膜異位，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，需通過超聲檢查確診，必要時(shí)采用孕三烯酮等藥物干預(yù)。
建議觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期，若持續(xù)異常需婦科檢查，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持外陰清潔。
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