小肚子疼伴便血可能由痔瘡、肛裂、腸炎、腸息肉等原因引起,癥狀從輕微到嚴(yán)重依次表現(xiàn)為排便疼痛、黏液血便、持續(xù)腹痛等。
1、痔瘡排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為便后滴鮮血和肛門(mén)墜脹感。可溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物。
2、肛裂大便干硬撕裂肛管皮膚,出現(xiàn)排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮血。增加膳食纖維攝入改善便秘,醫(yī)生可能推薦硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸炎細(xì)菌感染或免疫異常引發(fā)腸道炎癥,伴隨黏液膿血便和陣發(fā)性腹痛。需完善糞便檢測(cè),常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶、蒙脫石散。
4、腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物,可能出現(xiàn)無(wú)痛性便血和排便習(xí)慣改變。建議結(jié)腸鏡檢查明確性質(zhì),較大息肉需內(nèi)鏡下切除。
出現(xiàn)持續(xù)便血或貧血癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,日常避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥物。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時(shí)加重,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。
4、骨質(zhì)疏松肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見(jiàn),需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。