尿毒癥的前期癥狀是什么

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尿毒癥癥狀

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尿毒癥的前期癥狀是什么

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陳云霞臨汾市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

尿毒癥是腎臟受損的比較嚴(yán)重的階段的表現(xiàn),但是在早期也可以有一些癥狀,這些癥狀往往不具有特異性,因此容易被我們忽略。例如尿毒癥的患者可以出現(xiàn)水腫的情況,還可以出現(xiàn)血尿的情況,尿中泡沫多,尿中泡沫增多往往提示蛋白尿。第三,還可以出現(xiàn)尿毒癥繼發(fā)的高血壓的臨床表現(xiàn),例如患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴等等。第四,患者還可以出現(xiàn)一些消化道的癥狀,例如惡心嘔吐、食欲下降、消瘦等。第五,患者還可以出現(xiàn)一些礦物質(zhì)骨代謝的紊亂以及電解質(zhì)的紊亂的情況,比如患者可能合并高鉀血癥、酸中毒,甚至可能出現(xiàn)骨折、骨痛的表現(xiàn)。

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尿毒癥可能引起冠心病，常見原因包括高血壓、電解質(zhì)紊亂、貧血、炎癥反應(yīng)和脂代謝異常。治療可通過控制血壓、糾正貧血、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、抗炎治療和改善脂代謝等方式進(jìn)行。 1、高血壓：尿毒癥患者常伴有高血壓，長期高血壓會增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化。控制血壓可通過低鹽飲食、規(guī)律運動和服用降壓藥物如氨氯地平5mg/天、纈沙坦80mg/天等實現(xiàn)。 2、電解質(zhì)紊亂：尿毒癥患者易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂，影響心臟電生理活動。糾正電解質(zhì)紊亂可通過限制高鉀食物攝入、補充鈣劑如碳酸鈣500mg/天等方式進(jìn)行。 3、貧血：尿毒癥患者常因腎功能減退導(dǎo)致貧血，心臟需增加工作量以維持供氧。糾正貧血可通過補充鐵劑如硫酸亞鐵300mg/天、促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素50IU/kg，每周3次等方式實現(xiàn)。 4、炎癥反應(yīng)：尿毒癥患者體內(nèi)慢性炎癥反應(yīng)活躍，炎癥因子可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化?？寡字委熆赏ㄟ^服用阿司匹林100mg/天、他汀類藥物如阿托伐他汀20mg/天等進(jìn)行。 5、脂代謝異常：尿毒癥患者常伴有高脂血癥，脂質(zhì)沉積于血管壁，增加冠心病風(fēng)險。改善脂代謝可通過低脂飲食、適量運動、服用降脂藥物如辛伐他汀20mg/天等方式實現(xiàn)。尿毒癥患者應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié)，限制高鹽、高脂、高鉀食物攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血脂、電解質(zhì)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動，有助于改善心血管健康。