健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦特別紅可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、全身性疾病等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、原發(fā)病治療等方式改善。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口頰片控制感染。
2、牙周炎牙結(jié)石長期刺激引發(fā)深部組織炎癥，伴隨牙齦退縮、牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
3、維生素缺乏維生素C或B族缺乏導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，常見于飲食不均衡人群。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片、復(fù)合維生素B片等制劑。
4、全身性疾病糖尿病、血液病等系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為牙齦紅腫，需監(jiān)測血糖或血液指標(biāo)?？刂圃l(fā)病同時(shí)，使用康復(fù)新液含漱、葡萄糖酸氯己定含漱液輔助改善癥狀。
日常建議使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變，吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激因素。
牙髓炎保守治療方法主要有藥物治療、間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)。
1、藥物治療使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染，配合布洛芬緩解疼痛。適用于早期局限性炎癥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免濫用。
2、間接蓋髓術(shù)用氫氧化鈣墊底保護(hù)近髓齲壞組織，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。適用于深齲近髓但未露髓的情況，成功率較高。
3、直接蓋髓術(shù)在露髓點(diǎn)直接覆蓋三氧化礦物凝聚體等生物材料，保存活髓。需嚴(yán)格無菌操作，適用于外傷性微小穿髓孔。
4、活髓切斷術(shù)切除病變冠髓后蓋髓保存根髓活力，常用藥物如甲醛甲酚。適用于年輕恒牙局限性牙髓炎，需定期復(fù)查。
保守治療期間應(yīng)避免冷熱刺激，保持口腔清潔，定期復(fù)查評估牙髓狀態(tài)，失敗需及時(shí)進(jìn)行根管治療。
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