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支原體肺炎做什么檢查

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支原體肺炎做什么檢查

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
支原體肺炎全稱是肺炎支原體肺炎,是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部急性炎癥改變,常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎。診斷支原體肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查,主要就是確診需要培養(yǎng)分離出支原體,對(duì)診斷是有決定性意義的,但是檢出率較低、技術(shù)條件要求較高、所需時(shí)間較長,在臨床上的很少應(yīng)用。還有就是對(duì)支原體病原學(xué)的檢測,就是對(duì)呼吸道標(biāo)本,肺炎支原體核酸進(jìn)行檢測,通過對(duì)核酸的檢測,確定呼吸道標(biāo)本中存在肺炎支原體,這樣也就診斷了肺炎支原體肺炎。另外還可以做血清學(xué)的檢測,因?yàn)槿梭w被肺炎支原體感染之后,血清中會(huì)存在特異性抗體,特異性抗體的檢出也預(yù)示著肺炎支原體的感染。血清抗體的檢測包括肺炎支原體IgM抗體的檢測和IgG抗體的檢測,IgM陽性通常是急性感染的表現(xiàn),IgG陽性病人通常體現(xiàn)的是既往感染。另外,如果IgG抗體滴度恢復(fù)期較急性期有四倍以上增高,也是確診了肺炎支原體肺炎,但是多是回顧性診斷。

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慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥主要有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管擴(kuò)張。

1、慢性阻塞性肺疾病

長期炎癥導(dǎo)致氣道狹窄和肺組織破壞,表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,可通過支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制。

2、肺源性心臟病

肺部病變引起肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致右心室肥大,常伴隨下肢水腫和頸靜脈怒張,需氧療和利尿劑治療。

3、呼吸衰竭

嚴(yán)重通氣功能障礙引發(fā)低氧血癥,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊和紫紺,需要機(jī)械通氣和呼吸興奮劑干預(yù)。

4、支氣管擴(kuò)張

反復(fù)感染造成支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,典型癥狀為大量膿痰和咯血,需抗生素和體位引流治療。

建議患者戒煙并接種流感疫苗,定期進(jìn)行肺功能檢查,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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