孕婦患帶狀皰疹對(duì)胎兒的影響較小,但需警惕妊娠早期感染導(dǎo)致胎兒畸形的罕見風(fēng)險(xiǎn)。影響胎兒健康的主要因素包括感染孕周、病毒載量、孕婦免疫狀態(tài)及是否及時(shí)治療。
1、孕早期感染妊娠前12周感染水痘-帶狀皰疹病毒可能影響胎兒器官發(fā)育,需通過超聲排查結(jié)構(gòu)異常。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱伴皰疹需立即就醫(yī)。
2、病毒血癥程度病毒通過胎盤傳播概率與孕婦病毒載量正相關(guān)。血液檢測(cè)IgM抗體陽(yáng)性者建議進(jìn)行羊水穿刺評(píng)估胎兒感染情況。
3、免疫狀態(tài)既往接種過水痘疫苗或患過水痘的孕婦,體內(nèi)抗體可降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫球蛋白被動(dòng)免疫適用于易感孕婦暴露后預(yù)防。
4、治療時(shí)機(jī)發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程。嚴(yán)重感染者可靜脈注射更昔洛韋,但需嚴(yán)格評(píng)估用藥獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
孕婦出現(xiàn)帶狀皰疹應(yīng)避免抓撓皰疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化并及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科超聲隨訪。
嬰兒濕疹可以洗澡,但需注意水溫、頻率和保濕。濕疹護(hù)理方法主要有溫水短時(shí)清洗、選用溫和沐浴產(chǎn)品、洗后及時(shí)保濕、避免過度摩擦。
1、溫水短時(shí)清洗建議家長(zhǎng)使用32-37℃溫水,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘內(nèi)。過熱或過久可能破壞皮膚屏障,加重干燥瘙癢。
2、溫和沐浴產(chǎn)品家長(zhǎng)需選擇無皂基、pH值中性的嬰兒專用沐浴露,避免含香精、酒精等刺激性成分??蛇x用含燕麥提取物的舒緩型產(chǎn)品。
3、洗后及時(shí)保濕擦干后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜,建議家長(zhǎng)選用含神經(jīng)酰胺、凡士林的霜?jiǎng)?。?yán)重濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏等藥物。
4、避免過度摩擦家長(zhǎng)需用毛巾輕拍吸干水分,忌用力擦拭。合并感染時(shí)可配合醫(yī)生使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)忌食辛辣海鮮,患兒衣物選擇純棉材質(zhì),室溫保持22-24℃以減少汗液刺激。