健康知道
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肥胖對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育通常有負(fù)面影響，可能涉及骨骼發(fā)育異常、性早熟、心理障礙等問(wèn)題。兒童肥胖主要與飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、遺傳代謝等因素相關(guān)，需綜合干預(yù)。
肥胖兒童因體重負(fù)荷過(guò)大，易出現(xiàn)骨骼關(guān)節(jié)變形或生長(zhǎng)板損傷，表現(xiàn)為膝外翻、扁平足等骨骼問(wèn)題。脂肪組織過(guò)度分泌瘦素可能干擾下丘腦-垂體軸功能，導(dǎo)致女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、男孩9歲前睪丸增大等性早熟體征。長(zhǎng)期超重還會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，表現(xiàn)為頸部、腋下皮膚發(fā)黑的黑棘皮癥，增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。心理方面常因體型被嘲笑產(chǎn)生自卑、焦慮情緒，影響社交能力發(fā)展。部分患兒可能伴隨睡眠呼吸暫停綜合征，夜間出現(xiàn)打鼾、呼吸中斷等現(xiàn)象。
少數(shù)遺傳代謝性疾病如普拉德-威利綜合征也可導(dǎo)致病理性肥胖，這類(lèi)患兒除肥胖外還伴有肌張力低下、智力障礙等特征。某些激素異常如甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征也可能成為誘因，但此類(lèi)情況占比不足5%。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重曲線(xiàn)，控制高糖高脂飲食，每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度異常或第二性征提前發(fā)育，應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)處方、行為矯正等多維度干預(yù)，多數(shù)兒童體重可逐步恢復(fù)正常范圍。
帶狀皰疹引起的面癱可通過(guò)抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理康復(fù)等方式治療。帶狀皰疹面癱通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)髓鞘損傷、免疫應(yīng)答異常等原因引起。
1、抗病毒治療早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。帶狀皰疹病毒活躍可能導(dǎo)致耳部皰疹、患側(cè)舌前三分之二味覺(jué)喪失等癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素急性期短期使用潑尼松或地塞米松減輕神經(jīng)水腫。面神經(jīng)炎癥反應(yīng)常伴隨耳后疼痛、面部肌肉完全癱瘓等表現(xiàn)。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)髓鞘損傷可能造成閉眼不全、口角歪斜等后遺癥。
4、物理康復(fù)急性期后采用低頻電刺激、面部肌肉訓(xùn)練改善功能。免疫異常導(dǎo)致的神經(jīng)損傷需配合針灸、紅外線(xiàn)等綜合治療。
治療期間保持患側(cè)眼部濕潤(rùn)，避免冷風(fēng)刺激，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素有助于神經(jīng)恢復(fù)，若三個(gè)月未改善需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。
