健康知道
血糖高伴隨體重下降可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)血糖監(jiān)測、合理用藥及排查并發(fā)癥等方式干預(yù)，常見原因包括胰島素抵抗、糖尿病未控制、甲狀腺功能亢進(jìn)或消化吸收障礙。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例，采用低升糖指數(shù)飲食模式，避免血糖劇烈波動導(dǎo)致的代謝紊亂。
2、加強(qiáng)血糖監(jiān)測每日定時監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動規(guī)律，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)，尤其需關(guān)注夜間及黎明時段的血糖變化。
3、合理用藥二甲雙胍可改善胰島素敏感性，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，達(dá)格列凈通過排尿排糖，具體用藥需根據(jù)胰島功能評估結(jié)果選擇。
4、排查并發(fā)癥需檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，排查糖尿病酮癥或甲狀腺疾病，消瘦可能提示存在未發(fā)現(xiàn)的1型糖尿病或惡性腫瘤。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，定期復(fù)查肝腎功能，消瘦明顯者需進(jìn)行營養(yǎng)評估并補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)。
血糖檢查通常需要空腹8-12小時，空腹血糖檢查可避免飲食對結(jié)果的干擾，常見檢查類型有空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等。
1、空腹血糖空腹血糖檢查要求至少8小時未進(jìn)食，用于評估基礎(chǔ)血糖水平，建議檢查前晚10點(diǎn)后禁食。
2、餐后血糖餐后血糖檢查需在進(jìn)食后2小時進(jìn)行，反映食物對血糖的影響，檢查前需按醫(yī)生要求正常進(jìn)食。
3、糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，檢查無須空腹，結(jié)果不受短期飲食影響。
4、隨機(jī)血糖隨機(jī)血糖檢查可在任意時間進(jìn)行，用于緊急評估血糖狀況，但結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
檢查前3天保持規(guī)律飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動或飲酒，若需服藥應(yīng)提前咨詢醫(yī)生。
