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血糖高吃藥降不下來(lái)怎么辦

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血糖高吃藥降不下來(lái)怎么辦

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

血糖高吃藥降不下來(lái)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、優(yōu)化用藥方案、胰島素治療等方式干預(yù)。血糖控制不佳通常與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物耐藥、胰島功能衰退等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少精制碳水?dāng)z入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日分5-6餐進(jìn)食。合并肥胖者需控制總熱量,避免高脂高糖飲食加重胰島素抵抗。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉葡萄糖攝取。運(yùn)動(dòng)需避開血糖峰值時(shí)段,防止低血糖發(fā)生。

3、優(yōu)化用藥方案

二甲雙胍聯(lián)合磺脲類藥物失效時(shí),可加用DPP-4抑制劑如西格列汀,或SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈。藥物調(diào)整可能與β細(xì)胞功能減退、胰島素抵抗加重等因素有關(guān),常伴多飲多尿、體重下降等癥狀。

4、胰島素治療

口服藥失效的2型糖尿病或胰島功能衰竭者,需基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素。胰島素治療通常與自身免疫損傷、長(zhǎng)期高糖毒性等因素相關(guān),可能出現(xiàn)視力模糊、傷口難愈等癥狀。

定期監(jiān)測(cè)血糖變化,記錄用藥與飲食運(yùn)動(dòng)情況,及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并高血壓或血脂異常者需同步控制。

其它精選問題

推薦 遺傳性的還能治療脫發(fā)嗎

遺傳性脫發(fā)可以通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。遺傳性脫發(fā)通常由基因遺傳、雄激素水平升高等因素引起,伴隨毛囊萎縮、頭發(fā)稀疏等癥狀。

1、藥物治療

遺傳性脫發(fā)可能與基因遺傳、雄激素水平升高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭頂或前額頭發(fā)稀疏??梢宰襻t(yī)囑使用非那雄胺、米諾地爾、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)雄激素或促進(jìn)毛囊生長(zhǎng)。

2、激光治療

遺傳性脫發(fā)可能與毛囊對(duì)雄激素敏感度增加有關(guān),通常表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟。低能量激光治療有助于改善毛囊微循環(huán),減緩脫發(fā)進(jìn)程。

3、植發(fā)手術(shù)

遺傳性脫發(fā)可能與毛囊永久性萎縮有關(guān),通常表現(xiàn)為特定區(qū)域頭發(fā)脫落。自體毛發(fā)移植可將后枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區(qū)域,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久性改善。

4、生活干預(yù)

遺傳性脫發(fā)可能與精神壓力、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素相互作用。規(guī)律作息、均衡飲食、減輕壓力有助于延緩脫發(fā)進(jìn)展。

遺傳性脫發(fā)患者應(yīng)避免頻繁燙染頭發(fā),減少拉扯摩擦,建議選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品并補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。

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