健康知道
兒童膿皰瘡可能會(huì)引起瘙癢，具體是否出現(xiàn)瘙癢與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染引起的皮膚疾病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)膿皰、糜爛、結(jié)痂等癥狀。
膿皰瘡在早期階段通常不會(huì)引起明顯的瘙癢感，但隨著病情發(fā)展，皮膚出現(xiàn)糜爛、滲出時(shí)，可能會(huì)刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致局部瘙癢。瘙癢程度因人而異，部分兒童可能僅表現(xiàn)為輕微不適，而部分兒童可能因瘙癢頻繁抓撓，加重皮膚損傷。膿皰瘡好發(fā)于面部、四肢等暴露部位，皮損初期為紅色丘疹或水皰，迅速變?yōu)槟摪?，皰壁薄易破潰，形成糜爛面，表面覆蓋蜜黃色痂皮。病變周圍可能出現(xiàn)紅暈，伴有輕度疼痛或灼熱感。
若膿皰瘡繼發(fā)細(xì)菌感染或出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，瘙癢癥狀可能更為明顯。過敏體質(zhì)兒童對(duì)細(xì)菌毒素或炎性介質(zhì)更為敏感，可能出現(xiàn)劇烈瘙癢。嚴(yán)重感染時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，此時(shí)瘙癢可能被其他不適掩蓋。特殊類型的膿皰瘡如大皰性膿皰瘡，皰液清澈，皰壁松弛，破潰后形成大片糜爛，更易引發(fā)瘙癢和疼痛。
兒童出現(xiàn)膿皰瘡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑控制感染。避免抓撓患處，保持皮膚清潔干燥，剪短指甲減少皮膚損傷。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦刺激。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A、維生素C有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑緩解癥狀，但不可自行使用含激素藥膏。
小兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚增厚和色素沉著。濕疹多與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，常見于面部、肘窩、腘窩等部位。
患兒皮膚常呈現(xiàn)粗糙、脫屑，尤其在四肢伸側(cè)和軀干明顯。這與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失有關(guān)，可能伴隨輕微瘙癢。家長需避免使用堿性洗浴產(chǎn)品，可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障，如出現(xiàn)皸裂需及時(shí)就醫(yī)。
急性期可見邊界不清的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針尖大小丘疹，多密集分布于面頰、額部?？赡芘c接觸過敏原或食物過敏相關(guān)，常伴劇烈瘙癢。家長需記錄可疑誘發(fā)因素，避免搔抓，醫(yī)生可能建議使用地奈德乳膏等弱效激素控制炎癥。
嚴(yán)重濕疹會(huì)出現(xiàn)漿液性滲出，形成黃色痂皮，多見于頭皮、耳后等部位。提示繼發(fā)細(xì)菌感染可能，需警惕金黃色葡萄球菌定植。家長應(yīng)保持患處清潔，醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏聯(lián)合生理鹽水濕敷處理。
長期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、紋理加深，呈現(xiàn)苔蘚樣改變，好發(fā)于肘窩、腘窩等摩擦部位。這與持續(xù)搔抓刺激相關(guān)，可能需要他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)。家長需幫助患兒修剪指甲以減少皮膚損傷。
炎癥后可能出現(xiàn)色素沉著或減退斑，常見于亞裔患兒。屬于濕疹愈后常見改變，通常無需特殊處理，但需持續(xù)防曬以避免加重色差。家長選擇物理防曬方式，避免化學(xué)防曬劑刺激敏感皮膚。
日常護(hù)理需保持環(huán)境濕度在50%-60%，選擇純棉透氣衣物，避免過熱刺激。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)忌口辛辣海鮮，添加輔食時(shí)需逐樣排查過敏原。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診評(píng)估。
