可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的疾病包括黃體功能不全、甲狀腺功能異常、子宮畸形、染色體異常等,按風(fēng)險(xiǎn)程度從輕度到罕見(jiàn)排列。
1、黃體功能不全孕激素分泌不足可能導(dǎo)致胚胎著床不穩(wěn)。可通過(guò)黃體酮補(bǔ)充治療,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液。
2、甲狀腺功能異常甲亢或甲減可能干擾胚胎發(fā)育。需監(jiān)測(cè)TSH水平,藥物選擇左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片。
3、子宮畸形單角子宮或子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異??赡芟拗婆咛ドL(zhǎng)。需通過(guò)超聲評(píng)估,嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正。
4、染色體異常胚胎染色體非整倍體是早期流產(chǎn)主因。建議進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺檢查,無(wú)法藥物治療,需遺傳咨詢。
孕婦出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
懷孕六個(gè)月多數(shù)情況下可以短時(shí)間平躺睡覺(jué),但長(zhǎng)時(shí)間平躺可能影響胎盤(pán)供血。孕期睡姿選擇主要與胎兒安全、孕婦舒適度、子宮壓迫、血液循環(huán)等因素有關(guān)。
1、胎兒安全孕中期子宮尚未達(dá)到最大體積,短時(shí)間平躺不會(huì)直接壓迫胎兒,但需避免固定姿勢(shì)超過(guò)30分鐘。
2、孕婦舒適度隨著孕周增加,平躺可能加重腰背壓力,建議采用左側(cè)臥為主,可在腰背部墊孕婦枕緩解不適。
3、子宮壓迫增大的子宮可能壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致回心血量減少,出現(xiàn)頭暈、心慌等仰臥位低血壓綜合征表現(xiàn)。
4、血液循環(huán)左側(cè)臥位能改善子宮右旋狀態(tài),促進(jìn)胎盤(pán)血液供應(yīng),若必須平躺可在右臀下方墊薄枕減輕壓迫。
睡眠時(shí)可準(zhǔn)備多個(gè)軟枕支撐腰腿,每2小時(shí)調(diào)整一次體位,如出現(xiàn)胎動(dòng)異常或呼吸困難需立即改變姿勢(shì)并咨詢醫(yī)生。