健康知道
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腎結(jié)石夜間輕微疼痛多數(shù)屬于間歇性發(fā)作，通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起，可能伴隨排尿異常、腰部酸脹、血尿等癥狀，可通過增加飲水量、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激夜間平臥時(shí)結(jié)石易在腎盂內(nèi)活動(dòng)，摩擦尿路黏膜導(dǎo)致隱痛。建議保持患側(cè)臥位，每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、并發(fā)尿路感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)大腸桿菌等病原體感染，表現(xiàn)為疼痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物。
3、輸尿管痙攣結(jié)石卡頓引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮產(chǎn)生絞痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，醫(yī)生可能開具黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或硫酸阿托品注射液等解痙藥物。
4、結(jié)石體積增大長期存在的結(jié)石可能逐漸增大堵塞尿路，需通過B超監(jiān)測大小變化。直徑超過6毫米的結(jié)石建議考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常需限制高草酸食物攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
腎結(jié)石術(shù)后腰疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、殘余結(jié)石刺激、尿路感染、肌肉痙攣等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：微創(chuàng)手術(shù)可能造成輸尿管或腎臟組織輕微損傷，表現(xiàn)為鈍痛。建議臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、殘余結(jié)石刺激：術(shù)后殘留小結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)絞痛，伴隨血尿。需復(fù)查泌尿系CT，必要時(shí)行體外沖擊波碎石，可配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
3、尿路感染：術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)感染，出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)多飲水沖刷尿路。
4、肌肉痙攣：術(shù)中體位或術(shù)后活動(dòng)減少可能導(dǎo)致腰肌勞損，熱敷后可緩解?？啥唐谑褂名}酸乙哌立松片松弛肌肉，配合低頻脈沖電治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需立即返院檢查。
