健康知道
骨癌晚期臨終前的征兆主要有劇烈骨痛、病理性骨折、惡病質(zhì)、多器官功能衰竭。
1、劇烈骨痛腫瘤廣泛破壞骨組織并侵犯神經(jīng)，疼痛呈持續(xù)性且鎮(zhèn)痛藥難以緩解，可能與腫瘤分泌前列腺素等致痛物質(zhì)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、帕米膦酸二鈉等藥物。
2、病理性骨折骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于股骨、椎體等部位。需絕對(duì)臥床并采用支具固定，可配合使用唑來(lái)膦酸、伊班膦酸鈉等骨改良藥物。
3、惡病質(zhì)腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、肌肉萎縮，與腫瘤壞死因子過(guò)度分泌有關(guān)。需腸外營(yíng)養(yǎng)支持，可嘗試甲地孕酮改善食欲。
4、多器官功能衰竭腫瘤轉(zhuǎn)移至肺、肝等臟器引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、尿量減少等。需進(jìn)行氧療及對(duì)癥支持治療。
建議家屬做好疼痛護(hù)理與心理疏導(dǎo)，保持患者體位舒適，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持。
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