健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒前突矯正多數(shù)情況下需要拔牙，具體方案取決于牙列擁擠程度、頜骨發(fā)育情況、咬合關(guān)系及患者年齡等因素。
1. 牙列擁擠嚴(yán)重牙列擁擠時(shí)需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙，常見(jiàn)于恒牙期患者?？赏ㄟ^(guò)固定矯治器或隱形矯治進(jìn)行牙齒排齊。
2. 頜骨發(fā)育上頜前突伴骨性畸形可能需拔牙代償，青少年患者可配合頜面矯形治療改善骨骼發(fā)育。
3. 咬合關(guān)系深覆蓋或深覆合患者常需拔牙調(diào)整咬合，正畸治療中可能使用種植支抗輔助牙齒移動(dòng)。
4. 替代方案輕度前突可采用鄰面去釉或擴(kuò)弓治療，部分病例通過(guò)推磨牙向后獲得間隙。
建議正畸前拍攝全景片和頭影測(cè)量片，由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估制定個(gè)性化方案，治療期間注意口腔清潔并定期復(fù)診。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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