小孩腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛嘔吐、頸部僵硬等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙。
1、發(fā)熱家長(zhǎng)需注意孩子突發(fā)高熱且退燒藥效果不佳,可能與病毒感染有關(guān)。建議物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。
2、精神萎靡孩子出現(xiàn)異常嗜睡或反應(yīng)遲鈍時(shí),家長(zhǎng)需警惕腦實(shí)質(zhì)受損可能。保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,及時(shí)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)體征。
3、頭痛嘔吐顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的噴射狀嘔吐需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率和性狀,暫時(shí)禁食并抬高患兒頭部。
4、頸部僵硬腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部抵抗感,家長(zhǎng)測(cè)試時(shí)動(dòng)作要輕柔。出現(xiàn)該癥狀需急診排查細(xì)菌性腦膜炎等急癥。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄癥狀變化,避免自行用藥,盡快到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診完善腦脊液檢查。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī),部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者,通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練,平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙,持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能,巴氯芬可緩解肌張力障礙,需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能,但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練,配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物,避免跌倒等二次傷害。