胃癌手術(shù)后肚子疼可能由術(shù)后腸粘連、吻合口炎癥、消化功能紊亂、腹腔感染等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、術(shù)后腸粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道粘連,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,伴隨腹脹嘔吐。建議熱敷緩解痙攣,醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、吻合口炎癥胃部吻合口水腫或炎癥會引發(fā)持續(xù)隱痛,可能伴有低熱。需禁食期間靜脈營養(yǎng)支持,醫(yī)生可能使用奧美拉唑鈉注射液、頭孢呋辛酯片等抗炎抑酸藥物。
3、消化功能紊亂胃結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致消化液分泌異常,表現(xiàn)為餐后脹痛。應(yīng)少量多餐,醫(yī)生可能開具胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片等助消化藥物。
4、腹腔感染手術(shù)污染或吻合口瘺可能引發(fā)劇烈腹痛伴高熱寒戰(zhàn)。需立即就醫(yī)進(jìn)行引流,醫(yī)生會使用注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等強(qiáng)效抗生素。
術(shù)后早期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣半流質(zhì),避免生冷刺激性食物,定期復(fù)查評估吻合口愈合情況。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動力藥物。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時加重,營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。
4、骨質(zhì)疏松肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。