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外感風(fēng)熱和風(fēng)寒的區(qū)別

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外感風(fēng)熱和風(fēng)寒的區(qū)別

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

外感風(fēng)熱和風(fēng)寒的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及治療方式上,風(fēng)寒多因受涼引起,風(fēng)熱常與熱邪侵襲有關(guān)。

1. 病因差異

風(fēng)寒由寒邪入侵體表導(dǎo)致,常見于氣溫驟降或吹風(fēng)受涼;風(fēng)熱多因外界熱邪或體內(nèi)積熱合并外邪引發(fā),多見于春夏季節(jié)或燥熱環(huán)境。

2. 癥狀對(duì)比

風(fēng)寒表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、流清涕;風(fēng)熱以發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗、咽喉腫痛、流黃稠涕為特征。

3. 舌脈表現(xiàn)

風(fēng)寒患者舌苔薄白,脈浮緊;風(fēng)熱患者舌質(zhì)紅、苔薄黃,脈浮數(shù)。

4. 治療原則

風(fēng)寒需辛溫解表,可用荊防敗毒散;風(fēng)熱宜辛涼解表,推薦銀翹散。兩者均需避免重復(fù)受邪,風(fēng)寒患者注意保暖,風(fēng)熱患者保持環(huán)境通風(fēng)。

日常需根據(jù)癥狀特點(diǎn)辨別證型,風(fēng)寒初期可飲用姜湯驅(qū)寒,風(fēng)熱適宜食用梨子等清涼食物,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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梭形細(xì)胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標(biāo)記物組合綜合分析,主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標(biāo)的表達(dá)模式。

1、波形蛋白

陽性表達(dá)提示間葉源性腫瘤可能,如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤,需結(jié)合形態(tài)學(xué)進(jìn)一步鑒別。

2、結(jié)蛋白

肌源性分化標(biāo)志物,陽性多見于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤,陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。

3、S-100蛋白

神經(jīng)鞘瘤特征性標(biāo)記,強(qiáng)陽性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷,但需注意惡性黑色素瘤也可陽性。

4、CD34

血管源性腫瘤常見陽性,血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標(biāo)志物共同判斷。

建議攜帶完整病理報(bào)告至??崎T診解讀,免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。

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