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肛門(mén)附近出現(xiàn)軟質(zhì)小肉球可能與痔瘡、肛周膿腫、皮贅或尖銳濕疣有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成可能導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)柔軟腫塊,常伴隨排便出血或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓或化痔栓等藥物緩解癥狀。
2、肛周膿腫肛腺感染形成的膿腫初期表現(xiàn)為局部柔軟包塊,可能伴有紅腫熱痛。需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、皮贅皮膚纖維組織增生形成的良性腫物,質(zhì)地柔軟無(wú)痛感。通常無(wú)須特殊處理,影響生活時(shí)可考慮激光或手術(shù)切除。
4、尖銳濕疣HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。需專業(yè)醫(yī)生采用冷凍、激光或鬼臼毒素等治療方法。
保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,飲食注意補(bǔ)充膳食纖維,發(fā)現(xiàn)腫物持續(xù)增大或出血應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。
糖尿病眼底出血可能導(dǎo)致失明,但并非所有患者都會(huì)發(fā)展到這一階段。糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度主要與血糖控制情況、病程長(zhǎng)短、血壓水平以及是否及時(shí)干預(yù)等因素有關(guān)。
1. 早期表現(xiàn)早期可能僅出現(xiàn)微血管瘤或點(diǎn)狀出血,此時(shí)通過(guò)嚴(yán)格控制血糖血壓、定期眼底檢查可延緩進(jìn)展。建議使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),或遵醫(yī)囑使用雷珠單抗等抗新生血管藥物。
2. 增殖期病變新生血管形成后易引發(fā)玻璃體出血,可能出現(xiàn)突然視力下降。需盡快進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療,必要時(shí)聯(lián)合玻璃體切割手術(shù),常用藥物包括康柏西普等抗VEGF制劑。
3. 晚期并發(fā)癥反復(fù)出血可能導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離,此時(shí)視力損害常不可逆。需緊急處理視網(wǎng)膜脫離,術(shù)后可輔以活血化瘀中藥如復(fù)方血栓通膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
4. 高危因素控制合并高血壓、高血脂會(huì)加速病情惡化。除降糖外需同步控制血壓血脂,可選用ARB類(lèi)降壓藥如厄貝沙坦,配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降時(shí)立即就診。日常保持血糖平穩(wěn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼,多攝入深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素。