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排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、尿道結(jié)石等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解梗阻、膀胱訓(xùn)練、體外碎石等方式改善。
1、尿路感染細(xì)菌入侵尿路可能導(dǎo)致黏膜充血水腫,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、前列腺增生中老年男性腺體增生會(huì)壓迫尿道,出現(xiàn)尿線變細(xì)和夜尿增多??赡芘c雄激素水平失衡、細(xì)胞增殖過(guò)度有關(guān),常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、普適泰片等藥物緩解癥狀。
3、膀胱功能障礙神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;蚣∪簠f(xié)調(diào)障礙會(huì)導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力,常見(jiàn)于糖尿病或腰椎損傷患者??赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練、盆底肌康復(fù)鍛煉改善,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)。
4、尿道結(jié)石結(jié)晶堵塞尿道會(huì)引起突發(fā)性排尿中斷伴會(huì)陰劇痛,與代謝異?;蛩?jǐn)z入不足有關(guān)。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合蹦跳運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需超聲碎石處理。
出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無(wú)法排尿需急診導(dǎo)尿,日常避免憋尿并減少咖啡因攝入,男性50歲后建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查。
頻繁尿意可能由膀胱敏感、飲水量多、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、膀胱敏感膀胱肌肉過(guò)度活躍會(huì)導(dǎo)致尿頻,表現(xiàn)為尿量少但尿意急迫。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
2、飲水量多短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量液體或飲用咖啡、茶等利尿飲品會(huì)增加排尿次數(shù)。建議調(diào)整飲水節(jié)奏和種類。
3、尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)的尿道炎或膀胱炎常伴有尿頻尿急,可能出現(xiàn)排尿疼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查并使用抗生素治療。
4、前列腺增生中老年男性前列腺肥大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致尿頻、夜尿增多??蛇x用α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑治療。
建議記錄排尿日記,避免攝入刺激性食物,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診泌尿外科。