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突然右側(cè)肋骨下面疼痛

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突然右側(cè)肋骨下面疼痛

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

突然右側(cè)肋骨下方疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、肝炎、帶狀皰疹等疾病引起,癥狀按早期表現(xiàn)至終末期排列。

1. 肋間神經(jīng)痛

局部受涼或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致神經(jīng)壓迫,表現(xiàn)為針刺樣疼痛,熱敷和調(diào)整體位可緩解,嚴(yán)重時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊。

2. 膽囊炎

膽結(jié)石或高脂飲食誘發(fā)膽囊炎癥,疼痛向右肩放射,伴有惡心嘔吐。需禁食并靜脈補(bǔ)液,藥物可選頭孢曲松鈉、山莨菪堿、熊去氧膽酸膠囊。

3. 肝炎

病毒感染或酒精損傷肝臟引發(fā)腫大牽拉包膜,伴隨乏力黃疸。需保肝治療,可使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、恩替卡韋分散片。

4. 帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活損傷神經(jīng),疼痛區(qū)域出現(xiàn)簇狀水皰。早期用阿昔洛韋片、普瑞巴林膠囊、噴昔洛韋乳膏抗病毒鎮(zhèn)痛。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察疼痛變化,若持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚病變需立即就醫(yī)排查急腹癥。

其它精選問題

推薦 全身關(guān)節(jié)疼怎么辦

全身關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、病因排查等方式緩解。通常由過度勞累、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷理療

局部熱敷或紅外線照射有助于改善血液循環(huán),減輕肌肉緊張導(dǎo)致的關(guān)節(jié)牽涉痛,每日可重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。

2、適度運(yùn)動(dòng)

低強(qiáng)度水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免劇烈跑跳加重軟骨磨損,每周建議維持3次30分鐘鍛煉。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可短期緩解疼痛,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物。

4、病因排查

需完善類風(fēng)濕因子、血尿酸等檢測,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能伴隨晨僵,痛風(fēng)常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

日常注意關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

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