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運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)病機(jī)制

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問(wèn)題描述:
運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)病機(jī)制

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劉奇英
劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
運(yùn)動(dòng)性哮喘的機(jī)制是包括幾個(gè)方面,首先第運(yùn)動(dòng)性哮喘最常見(jiàn)的還是冷空氣的刺激誘發(fā),所以在天氣比較冷的這種情況下,或者氣溫比較低的情況下,盡量少運(yùn)動(dòng),如果確實(shí)是要運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,要戴口罩或者氣溫稍微高一點(diǎn)再運(yùn)動(dòng),這是第一個(gè)方面。第二個(gè)就是很多的運(yùn)動(dòng)性哮喘,都是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大引起交感神經(jīng)興奮,引起氣道的痙攣,那這個(gè)時(shí)候在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,一定要把握運(yùn)動(dòng)的度,從這兩個(gè)方面來(lái)講,可以減少這種運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)作。當(dāng)然有些運(yùn)動(dòng)性哮喘,雖然跟這兩個(gè)機(jī)制不是很相關(guān)那也要注意,另外有些過(guò)敏性哮喘,可能跟冷空氣的刺激還有運(yùn)動(dòng)量大小沒(méi)關(guān)系,這個(gè)可能跟特殊的體質(zhì)有關(guān)系,那這時(shí)可能就沒(méi)辦法進(jìn)行有效的預(yù)防,所以有些運(yùn)動(dòng)就要注意了。

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運(yùn)動(dòng)后血壓升高至200/140mmHg屬于危險(xiǎn)情況,需立即就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)后血壓升高通常與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、身體未充分適應(yīng)運(yùn)動(dòng)、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素、高血壓病史、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。運(yùn)動(dòng)后血壓急劇升高可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),如心肌梗死、腦卒中等,需及時(shí)干預(yù)。 1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大:高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心輸出量增加,血管收縮,血壓急劇升高。建議選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免過(guò)度負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分熱身,運(yùn)動(dòng)后逐步放松,有助于血壓平穩(wěn)。 2、身體未適應(yīng)運(yùn)動(dòng):缺乏運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人群突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),身體無(wú)法及時(shí)調(diào)節(jié)血壓。建議循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量,每周3-5次,每次30分鐘,逐步提高身體適應(yīng)能力。 3、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn):高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病會(huì)增加運(yùn)動(dòng)后血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,控制慢性病指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 4、高血壓病史:高血壓患者運(yùn)動(dòng)后血壓波動(dòng)更為明顯。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。 5、自主神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡軐?dǎo)致運(yùn)動(dòng)后血壓異常升高。建議通過(guò)規(guī)律作息、減輕壓力、放松訓(xùn)練等方式改善自主神經(jīng)功能,必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。 運(yùn)動(dòng)后血壓升高需引起重視,建議定期監(jiān)測(cè)血壓,選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式,控制慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素。飲食上減少鹽分?jǐn)z入,多吃富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免脫水導(dǎo)致血壓波動(dòng)。如血壓持續(xù)升高或伴有頭暈、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

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