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慢性委縮性胃炎c1伴靡爛怎么治

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慢性委縮性胃炎c1伴靡爛怎么治

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

慢性萎縮性胃炎C1伴糜爛可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌、定期復(fù)查等方式治療。慢性萎縮性胃炎C1伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性萎縮性胃炎C1伴糜爛患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物,選擇易消化的軟食如粥、面條等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可適量攝入富含維生素B12和葉酸的食物如瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜,有助于改善胃黏膜營養(yǎng)。避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品,減少胃黏膜進(jìn)一步損傷。

2、根除幽門螺桿菌

3、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等可促進(jìn)糜爛面修復(fù)。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層,瑞巴派特片通過增加胃黏液分泌改善屏障功能,替普瑞酮膠囊則刺激胃黏膜前列腺素合成。使用這類藥物需注意可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng),長期用藥須遵醫(yī)囑評估效果。

4、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片能有效減少胃酸分泌,緩解糜爛引起的疼痛。H2受體阻滯劑如法莫替丁片也可作為備選,但抑酸效果較弱。此類藥物需空腹服用以保障吸收,避免與抗血小板藥物聯(lián)用增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期復(fù)查

慢性萎縮性胃炎C1伴糜爛患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理復(fù)查,監(jiān)測胃黏膜萎縮程度及腸化生進(jìn)展。若出現(xiàn)消瘦、貧血、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。合并自身免疫性疾病者還需定期檢測維生素B12水平。

慢性萎縮性胃炎C1伴糜爛患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制腌制、熏烤食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動,但避免餐后立即運(yùn)動。冬季注意腹部保暖,必要時(shí)使用熱水袋熱敷緩解不適。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或停藥。

其它精選問題

推薦 寶寶腹瀉一直睡覺的原因

寶寶腹瀉一直睡覺可能與脫水、電解質(zhì)紊亂、腸道感染、食物過敏等原因有關(guān)。腹瀉伴隨嗜睡需警惕病情加重,建議家長及時(shí)就醫(yī)評估。

1、脫水:

腹瀉導(dǎo)致體液大量流失,可能引發(fā)輕度脫水。家長需觀察寶寶是否有尿量減少、口唇干燥等癥狀,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

2、電解質(zhì)紊亂:

鈉鉀等電解質(zhì)失衡會影響神經(jīng)肌肉功能。家長需注意寶寶是否出現(xiàn)四肢無力、精神萎靡,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行電解質(zhì)檢測和補(bǔ)充。

3、腸道感染:

輪狀病毒等感染會引起發(fā)熱、腹瀉。家長需監(jiān)測體溫,及時(shí)送檢大便標(biāo)本,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、益生菌等藥物。

4、食物過敏:

牛奶蛋白等過敏原可能誘發(fā)胃腸反應(yīng)。家長應(yīng)記錄飲食史,暫??梢墒澄?,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。

保持寶寶臀部清潔干燥,腹瀉期間給予米湯等易消化食物,若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或尿量明顯減少須立即急診。

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