健康知道
氣道稍狹窄是指氣管或支氣管管徑輕度縮小，可能由炎癥、異物、腫瘤或先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸不暢、喘鳴音等癥狀。
氣道稍狹窄常見(jiàn)于慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病急性發(fā)作期，因黏膜水腫、分泌物增多導(dǎo)致氣道暫時(shí)性狹窄。這類情況多伴隨咳嗽、咳痰，霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液可緩解癥狀。長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激也可能引發(fā)氣道慢性炎癥，造成氣道壁增厚，需配合乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物改善通氣功能。氣道異物多見(jiàn)于兒童誤吞小物件，需通過(guò)支氣管鏡取出，否則可能繼發(fā)肺部感染。良性腫瘤如氣管乳頭狀瘤或惡性腫瘤如鱗狀細(xì)胞癌，可能通過(guò)CT或支氣管鏡確診，早期干預(yù)有助于防止氣道完全阻塞。先天性氣管軟化癥患兒可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，需評(píng)估后決定是否需支架植入治療。
日常需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，戒煙并減少二手煙暴露。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急使用，定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除重癥肺炎、氣胸等并發(fā)癥。保持室內(nèi)濕度適宜有助于稀釋呼吸道分泌物，適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)膈肌力量改善通氣效率。
藥物引起的鼻炎恢復(fù)難度因人而異，多數(shù)患者停藥后癥狀可逐漸緩解，少數(shù)可能需藥物干預(yù)或長(zhǎng)期管理。
藥物性鼻炎通常由長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?、抗組胺藥或激素類鼻噴劑等引發(fā)，鼻腔黏膜因藥物依賴出現(xiàn)充血腫脹、鼻塞加重等反跳現(xiàn)象。早期停藥后黏膜功能多在1-4周內(nèi)自行修復(fù)，期間配合生理鹽水沖洗鼻腔、保持空氣濕度有助于加速恢復(fù)。若患者合并過(guò)敏性鼻炎或鼻中隔偏曲等基礎(chǔ)疾病，恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3個(gè)月，需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗炎藥物過(guò)渡治療。
部分患者因用藥史超過(guò)6個(gè)月導(dǎo)致黏膜纖毛永久損傷，可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退等后遺癥。這類情況需通過(guò)鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜狀態(tài)，必要時(shí)采用布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合鼻腔擴(kuò)張術(shù)治療。長(zhǎng)期使用含麻黃堿類滴鼻劑者還可能誘發(fā)藥物性鼻炎合并肥厚性鼻炎，需通過(guò)低溫等離子消融術(shù)縮小下鼻甲。
建議患者立即停用可疑藥物，避免用力擤鼻或接觸刺激性氣體。日常可增加維生素A、歐米伽3脂肪酸攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)，睡眠時(shí)抬高床頭減少鼻腔充血。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)膿性分泌物，需耳鼻喉科就診排除繼發(fā)感染。
