藥物引起的鼻炎恢復(fù)難度因人而異,多數(shù)患者停藥后癥狀可逐漸緩解,少數(shù)可能需藥物干預(yù)或長期管理。
藥物性鼻炎通常由長期使用減充血劑、抗組胺藥或激素類鼻噴劑等引發(fā),鼻腔黏膜因藥物依賴出現(xiàn)充血腫脹、鼻塞加重等反跳現(xiàn)象。早期停藥后黏膜功能多在1-4周內(nèi)自行修復(fù),期間配合生理鹽水沖洗鼻腔、保持空氣濕度有助于加速恢復(fù)。若患者合并過敏性鼻炎或鼻中隔偏曲等基礎(chǔ)疾病,恢復(fù)時間可能延長至2-3個月,需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗炎藥物過渡治療。
部分患者因用藥史超過6個月導(dǎo)致黏膜纖毛永久損傷,可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等后遺癥。這類情況需通過鼻內(nèi)鏡評估黏膜狀態(tài),必要時采用布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合鼻腔擴(kuò)張術(shù)治療。長期使用含麻黃堿類滴鼻劑者還可能誘發(fā)藥物性鼻炎合并肥厚性鼻炎,需通過低溫等離子消融術(shù)縮小下鼻甲。
建議患者立即停用可疑藥物,避免用力擤鼻或接觸刺激性氣體。日??稍黾泳S生素A、歐米伽3脂肪酸攝入促進(jìn)黏膜修復(fù),睡眠時抬高床頭減少鼻腔充血。若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)膿性分泌物,需耳鼻喉科就診排除繼發(fā)感染。