健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
需要打樁的牙齒狀況主要有牙體大面積缺損、根管治療后牙冠修復(fù)、牙根短小需增強(qiáng)固位、牙冠高度不足等。
1、牙體缺損齲壞或外傷導(dǎo)致牙體缺損超過二分之一時(shí)，單純充填難以固位，需通過樁核恢復(fù)牙齒形態(tài)。治療需清除腐質(zhì)后行樁核冠修復(fù)，常用纖維樁配合復(fù)合樹脂核。
2、根管治療后根管治療后的死髓牙脆性增加，直接冠修復(fù)易折裂。樁核可分散咬合力，臨床常用金屬樁、氧化鋯樁，需確保根管充填完善且根尖無炎癥。
3、牙根短小先天性短根或牙根吸收導(dǎo)致固位力不足時(shí)，樁核能延長(zhǎng)臨床牙冠。需評(píng)估剩余牙根長(zhǎng)度與骨支持情況，必要時(shí)結(jié)合牙周夾板固定。
4、牙冠不足重度磨耗或折斷致臨床牙冠高度不足時(shí)，樁核可重建咬合空間。優(yōu)先選擇彈性模量接近牙本質(zhì)的纖維樁，避免根折風(fēng)險(xiǎn)。
牙齒打樁后應(yīng)避免咬硬物，定期復(fù)查樁核密合度，維護(hù)期間可使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲，修復(fù)體異常松動(dòng)需及時(shí)就診。
口腔潰瘍是口腔黏膜的淺表性潰瘍，上火屬于中醫(yī)概念，可能與飲食不當(dāng)或免疫力下降有關(guān)。常見原因有局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、消化系統(tǒng)疾病、免疫異常等。
1. 局部創(chuàng)傷牙齒咬傷或硬物刮傷口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍，表現(xiàn)為邊緣紅腫的圓形創(chuàng)面。無須特殊治療，可含漱氯己定溶液緩解不適。
2. 營養(yǎng)缺乏缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素時(shí)易發(fā)潰瘍，伴隨舌炎或乏力。建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液等制劑。
3. 胃腸疾病胃食管反流或幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)潰瘍，常伴反酸癥狀。需治療原發(fā)病，可用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊。
4. 免疫異常白塞病等自身免疫疾病引發(fā)反復(fù)潰瘍，伴生殖器潰瘍或皮疹。需用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松片控制炎癥。
避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，反復(fù)發(fā)作或潰瘍超過兩周未愈需就診排查系統(tǒng)性疾病。
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