健康知道
胰腺切除可能導(dǎo)致糖尿病。具體是否發(fā)病與胰腺切除范圍、剩余胰島功能、遺傳易感性、術(shù)后生活管理等因素有關(guān)。
1、切除范圍影響胰腺全切除患者必然發(fā)生糖尿病，因胰島細(xì)胞完全喪失；部分切除者糖尿病發(fā)生概率與剩余胰腺組織功能代償能力相關(guān)。
2、剩余胰島功能術(shù)后殘留胰腺組織中β細(xì)胞若能維持至少20%功能，血糖可能保持正常；胰島細(xì)胞代償不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗或分泌缺陷。
3、其他調(diào)節(jié)因素胰高血糖素、胰多肽等胰腺激素缺失會(huì)影響糖代謝，腸促胰素效應(yīng)減弱也會(huì)加劇糖耐量異常。
4、個(gè)體差異因素年齡、體重、基因易感性決定糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式會(huì)加速代謝異常。
胰腺切除術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，保持低糖高蛋白飲食并適度運(yùn)動(dòng)，有助于延緩糖尿病發(fā)生發(fā)展。
孕婦餐后兩小時(shí)血糖8.3毫摩爾/升屬于異常值，妊娠期血糖控制目標(biāo)通常要求餐后兩小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾/升。
1、妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗加重有關(guān)，表現(xiàn)為多飲多尿，需通過(guò)飲食調(diào)整和血糖監(jiān)測(cè)干預(yù)，必要時(shí)使用胰島素類似物如門冬胰島素、地特胰島素。
2、飲食因素高升糖指數(shù)食物攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高，建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低GI食物，分餐制進(jìn)食。
3、運(yùn)動(dòng)不足餐后缺乏適量活動(dòng)會(huì)影響葡萄糖代謝，推薦餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間20-30分鐘。
4、應(yīng)激反應(yīng)孕期焦慮等情緒波動(dòng)可能通過(guò)皮質(zhì)醇分泌影響血糖，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)需心理科介入。
建議孕婦定期進(jìn)行糖耐量檢測(cè)，建立血糖監(jiān)測(cè)記錄，產(chǎn)科門診隨訪調(diào)整控糖方案，避免高糖高脂飲食。
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