張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒胎心過快可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體甲狀腺功能亢進、胎兒心律失常等原因引起,需結(jié)合胎心監(jiān)護及超聲檢查綜合評估。
1、母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導(dǎo)致體溫升高時,胎兒代謝加快可引起胎心過速。建議及時退熱補液,監(jiān)測體溫變化,必要時使用對乙酰氨基酚等安全退熱藥物。
2、胎兒缺氧胎盤功能異常或臍帶受壓可能導(dǎo)致胎兒缺氧代償性心率增快。需通過胎心監(jiān)護和生物物理評分評估,必要時吸氧或提前終止妊娠。
3、母體甲亢孕婦甲狀腺激素水平過高會通過胎盤刺激胎兒心臟。需檢查甲狀腺功能,使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制,并監(jiān)測胎兒甲狀腺狀況。
4、胎兒心律失常胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致室上性心動過速等快速型心律失常。需通過胎兒超聲心動圖確診,嚴重時可經(jīng)母體使用地高辛等藥物干預(yù)。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息,避免仰臥位低血壓,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。
輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房,具體時間受手術(shù)方式、個人體質(zhì)、術(shù)后護理及復(fù)查結(jié)果影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;開腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長時間愈合。
2、個人體質(zhì)年齡較輕、無慢性疾病者組織修復(fù)速度快;合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。
3、術(shù)后護理嚴格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險;過早劇烈運動可能引發(fā)創(chuàng)面出血。
4、復(fù)查結(jié)果需確認超聲顯示無盆腔積液、血HCG陰性且陰道無異常出血方可恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時返院復(fù)查。