健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙一陣一陣疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過口腔檢查明確病因后針對性治療。
1. 齲齒牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激引發(fā)陣痛。需清除腐質(zhì)后充填修復(fù)，常用藥物包括丁香油酚、樟腦酚、氟化鈉甘油。
2. 牙髓炎齲齒未治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛。需根管治療緩解炎癥，可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑控制癥狀。
3. 牙周炎牙菌斑導(dǎo)致牙周組織破壞，咀嚼時出現(xiàn)間歇性脹痛。需齦下刮治配合抗生素治療，常用阿莫西林、頭孢克肟、替硝唑。
4. 三叉神經(jīng)痛血管壓迫神經(jīng)引發(fā)電擊樣疼痛，刷牙觸碰可誘發(fā)。需神經(jīng)阻滯或微血管減壓手術(shù)，藥物可選卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林。
避免過冷過熱飲食刺激，每日使用巴氏刷牙法清潔口腔，疼痛持續(xù)超過24小時應(yīng)及時就診。
四個月寶寶愛吐舌頭可能是正常發(fā)育行為，也可能與口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胃食管反流等因素有關(guān)，家長需觀察是否伴隨其他異常癥狀。
1. 發(fā)育探索嬰兒通過吐舌探索世界，屬于正?？谇贿\(yùn)動發(fā)育階段，家長無須干預(yù)，保持寶寶手部清潔即可。
2. 口腔刺激萌牙期牙齦腫脹或口腔潰瘍可能導(dǎo)致頻繁吐舌，家長可用指套牙刷按摩牙齦，或檢查口腔黏膜是否紅腫。
3. 喂養(yǎng)問題奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致吐舌反射，家長需選擇合適奶嘴，喂奶時保持45度角傾斜體位。
4. 胃食管反流胃酸刺激可能導(dǎo)致寶寶通過吐舌緩解不適，常伴隨吐奶、哭鬧，家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。
若寶寶持續(xù)吐舌伴隨拒食、發(fā)育遲緩或異常肌張力，建議及時就診兒科或兒童保健科評估神經(jīng)發(fā)育狀況。
