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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)通??梢陨谒奶?,但需綜合評估子宮瘢痕愈合情況、妊娠間隔時間、既往并發(fā)癥等因素。
1、子宮條件多次剖宮產(chǎn)可能增加子宮瘢痕處肌層變薄風(fēng)險,需通過超聲評估瘢痕厚度,低于2毫米者妊娠期子宮破裂概率顯著升高。
2、妊娠間隔建議與前次剖宮產(chǎn)間隔18個月以上,過短間隔可能影響瘢痕愈合質(zhì)量,增加胎盤植入等產(chǎn)科并發(fā)癥風(fēng)險。
3、年齡因素高齡產(chǎn)婦合并妊娠期高血壓、糖尿病的概率增加,需提前進(jìn)行糖耐量及血壓監(jiān)測,35歲以上建議完成產(chǎn)前遺傳學(xué)診斷。
4、并發(fā)癥史既往有產(chǎn)后出血、胎盤粘連等病史者,需在孕前進(jìn)行凝血功能及子宮動脈血流評估,必要時提前制定介入止血預(yù)案。
計劃妊娠前應(yīng)完成全面孕前檢查,孕期嚴(yán)格進(jìn)行瘢痕子宮專項監(jiān)測,建議選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。
十六七歲少女初次體檢項目主要包括一般檢查、內(nèi)科檢查、外科檢查、實驗室檢查和??茩z查等。
一、一般檢查包括身高、體重、血壓、脈搏測量,評估基本生長發(fā)育狀況和生命體征。
二、內(nèi)科檢查進(jìn)行心肺聽診、腹部觸診,了解心、肺、肝、脾等內(nèi)臟器官的基本功能狀態(tài)。
三、外科檢查檢查皮膚、淋巴結(jié)、脊柱四肢和甲狀腺,排查體表異常和骨骼發(fā)育問題。
四、實驗室檢查進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,評估有無貧血、感染及泌尿系統(tǒng)健康狀況。
五、??茩z查針對青春期女性特點(diǎn),可能包括婦科B超檢查,了解子宮、卵巢發(fā)育情況。
建議在家長陪同下選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)個人健康狀況和醫(yī)生建議完成針對性體檢項目,并建立健康檔案定期隨訪。