右升結(jié)腸炎的癥狀主要包括腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱等。癥狀發(fā)展通常從早期腹部隱痛逐漸進(jìn)展為持續(xù)性絞痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性炎癥反應(yīng)。
1、腹痛早期表現(xiàn)為右下腹隱痛或脹痛,進(jìn)食后加重;進(jìn)展期轉(zhuǎn)為持續(xù)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。常見于感染性結(jié)腸炎或克羅恩病。
2、腹瀉初期為稀便或黏液便,每日3-5次;病情加重后出現(xiàn)水樣瀉或血性腹瀉,易導(dǎo)致脫水。潰瘍性結(jié)腸炎患者多見血性便。
3、便血早期糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,后期可見鮮紅色或暗紅色血便。缺血性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)突發(fā)性大量血便。
4、發(fā)熱低熱多見于慢性炎癥活動(dòng)期,高熱提示急性感染或并發(fā)癥如腸穿孔。結(jié)核性結(jié)腸炎常伴有午后潮熱。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴血便時(shí)及時(shí)消化內(nèi)科就診,急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,恢復(fù)期選擇低渣飲食配合益生菌調(diào)理。
吐血可能由輕度胃黏膜損傷、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、肺癌等疾病引起,癥狀按嚴(yán)重程度從早期少量嘔血到大量嘔血伴休克排列。
1. 胃黏膜損傷辛辣飲食或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜糜爛,表現(xiàn)為嘔咖啡渣樣物??煞娩X碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等黏膜保護(hù)劑,避免刺激性食物。
2. 消化性潰瘍幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥損傷胃十二指腸黏膜,嘔血伴黑便。需根除幽門螺桿菌,使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林三聯(lián)療法。
3. 靜脈曲張破裂肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張,突發(fā)噴射狀嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血,使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
4. 惡性腫瘤胃癌或肺癌侵犯血管導(dǎo)致嘔血,常伴消瘦。需手術(shù)切除或介入栓塞治療,晚期可選用紫杉醇、順鉑等化療藥物。
出現(xiàn)吐血應(yīng)立即禁食并平臥,保持呼吸道通暢,記錄嘔血量與性狀,盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確病因。