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快兩個(gè)月了沒有來月經(jīng)

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問題描述:
快兩個(gè)月了沒有來月經(jīng)

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

停經(jīng)兩個(gè)月可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,需結(jié)合檢查明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

1、妊娠:

育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能,可通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn),若為陽性需產(chǎn)科隨訪。

2、精神壓力:

長期焦慮或過度疲勞可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng),建議通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善。

3、多囊卵巢綜合征:

可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、卵巢早衰:

40歲前卵巢功能衰退可能伴隨潮熱、陰道干澀,需激素替代治療如戊酸雌二醇片,并監(jiān)測(cè)骨密度。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過度節(jié)食,及時(shí)婦科就診完善性激素六項(xiàng)、B超等檢查。

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九價(jià)HPV疫苗的三針?biāo)幬锍煞滞耆嗤?,均包含針?duì)9種人乳頭瘤病毒亞型的抗原,接種程序差異在于免疫刺激時(shí)間間隔。

1、成分一致

三針疫苗均含HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型L1蛋白,通過分次接種激發(fā)持續(xù)免疫應(yīng)答。

2、接種時(shí)序

第二針與首針間隔2個(gè)月,第三針與第二針間隔4個(gè)月,通過特定間隔實(shí)現(xiàn)免疫記憶強(qiáng)化。

3、作用機(jī)制

重復(fù)接種可刺激B細(xì)胞產(chǎn)生高效價(jià)抗體,三針完成后抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)95%以上。

4、接種意義

完整接種三針才能形成持久保護(hù),單次接種無法產(chǎn)生足夠中和抗體。

建議按推薦程序完成全程接種,接種后避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察30分鐘不良反應(yīng)。

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