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亞急性腦梗嚴(yán)重嗎

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亞急性腦梗嚴(yán)重嗎

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

亞急性腦梗多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重程度,需根據(jù)梗死范圍、部位及并發(fā)癥綜合評估。病情嚴(yán)重程度主要與梗死面積、基礎(chǔ)疾病控制、治療時機(jī)、神經(jīng)功能缺損程度有關(guān)。

1、梗死面積

小范圍腔隙性梗死可能僅表現(xiàn)為輕微肢體麻木,大面積梗死可導(dǎo)致偏癱甚至昏迷。早期溶栓治療可顯著改善預(yù)后。

2、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病等慢性病會加重腦損傷。需嚴(yán)格控制血壓血糖,常用藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀等。

3、治療時機(jī)

發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈溶栓效果最佳,超過時間窗則需采取抗血小板聚集等保守治療。錯過黃金治療期可能遺留后遺癥。

4、神經(jīng)缺損

出現(xiàn)吞咽困難、失語等高級皮層功能損傷提示預(yù)后較差。需配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能代償。

建議發(fā)病后立即就診神經(jīng)內(nèi)科,規(guī)范治療配合低鹽低脂飲食,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況。

其它精選問題

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嬰兒流口水多數(shù)情況屬于正常生理現(xiàn)象,可能與唾液腺發(fā)育、出牙期刺激、吞咽功能不成熟、口腔運(yùn)動探索等因素有關(guān)。

1、唾液腺發(fā)育:

嬰兒3-4個月唾液腺開始發(fā)育,但吞咽功能尚未完善,導(dǎo)致口水外流。無須特殊處理,保持口周皮膚清潔干燥即可。

2、出牙期刺激:

乳牙萌出時會刺激三叉神經(jīng),反射性增加唾液分泌??墒褂醚滥z緩解牙齦不適,及時擦干口水預(yù)防口周濕疹。

3、吞咽功能不成熟:

1歲前嬰兒吞咽協(xié)調(diào)性較差,尤其在專注玩耍時易流口水??赏ㄟ^逗引吞咽動作訓(xùn)練,如示范咀嚼表情。

4、口腔運(yùn)動探索:

嬰兒通過吐泡泡、吮吸手指等行為感知世界,屬發(fā)育必經(jīng)階段。提供安全衛(wèi)生的咬膠玩具滿足探索需求。

若伴隨發(fā)熱、拒食、口腔潰瘍或持續(xù)超過2歲仍流涎,需就診排除腦癱、口腔炎等病理性因素。日常使用純棉圍兜并及時更換,避免過度擦拭刺激皮膚。

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