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體外碎石可在具備資質(zhì)的二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展,主要影響因素有設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、結(jié)石位置、患者身體狀況。
1、設(shè)備條件體外碎石需要專業(yè)碎石機(jī),部分基層醫(yī)院設(shè)備功率不足或缺乏影像定位系統(tǒng),可能影響碎石效果。
2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)操作者需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致定位不準(zhǔn)、能量控制不當(dāng),增加重復(fù)治療概率。
3、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較適合體外碎石,輸尿管下段結(jié)石或較大結(jié)石可能需要轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)院處理。
4、身體狀況肥胖患者、凝血功能障礙者等特殊人群,建議選擇綜合醫(yī)院以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
碎石后需多飲水并定期復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)確認(rèn)其開(kāi)展體外碎石技術(shù)的準(zhǔn)入資質(zhì)。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿。