健康知道
小兒癲癇可通過(guò)藥物治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、心理行為干預(yù)等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染性疾病等原因引起。
1、藥物治療苯巴比妥、丙戊酸鈉、左乙拉西坦是常用抗癲癇藥物，需根據(jù)發(fā)作類型和患兒年齡選擇。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
2、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食可減少部分難治性癲癇發(fā)作。家長(zhǎng)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，需監(jiān)測(cè)血酮水平和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)對(duì)于藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或胼胝體切開術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，家長(zhǎng)需了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。
4、心理行為干預(yù)認(rèn)知行為療法可改善患兒情緒和社交能力。家長(zhǎng)需配合康復(fù)訓(xùn)練，建立規(guī)律作息，避免過(guò)度保護(hù)或歧視患兒。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作情況，避免閃光刺激等誘因，保證充足睡眠，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化。
新生兒呼吸重可通過(guò)調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無(wú)須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過(guò)緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
