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小兒高熱驚厥該怎么處理

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小兒高熱驚厥該怎么處理

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張文同
張文同 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物止驚、預防復發(fā)等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、電解質紊亂、神經系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持通暢

立即將患兒側臥防止誤吸,解開衣領清除口鼻分泌物,家長需避免強行按壓肢體或塞入物品,觀察發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴或冰敷,家長需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,同時補充適量水分預防脫水。

3、藥物止驚

地西泮注射液、咪達唑侖鼻用制劑或水合氯醛灌腸可用于緊急止驚,家長需遵醫(yī)囑使用,發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作需立即就醫(yī)。

4、預防復發(fā)

對頻繁發(fā)作患兒可預防性使用丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦顆粒,家長需注意退熱藥布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑在發(fā)熱初期的及時使用。

發(fā)作結束后建議兒科就診排查腦膜炎等繼發(fā)病因,日常避免過度包裹衣物,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫并記錄驚厥發(fā)作情況。

其它精選問題

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新生兒呼吸重可通過調整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。

1、調整體位

將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關,無須特殊治療。

2、清理鼻腔

使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。

3、保持環(huán)境

維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導致黏膜充血。

4、就醫(yī)評估

如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關,需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。

家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應及時就診。

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