尿道流白色膿液可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿道結(jié)石等疾病引起,需進行尿道分泌物檢查、尿常規(guī)、病原體培養(yǎng)及藥敏試驗、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
1、尿道分泌物檢查通過顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞、病原體等,淋病可見革蘭陰性雙球菌,非淋菌性尿道炎可能檢出衣原體或支原體。
2、尿常規(guī)檢查檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及亞硝酸鹽等指標(biāo),泌尿系統(tǒng)感染時白細(xì)胞計數(shù)明顯升高,可初步判斷感染程度。
3、病原體培養(yǎng)采集分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,明確具體致病菌種類,淋球菌培養(yǎng)陽性可確診淋病,支原體培養(yǎng)需特殊培養(yǎng)基。
4、泌尿系統(tǒng)超聲排查前列腺增生、尿道結(jié)石等器質(zhì)性病變,前列腺炎可見腺體增大伴回聲不均,結(jié)石表現(xiàn)為強回聲伴聲影。
建議檢查前避免排尿2小時,保持會陰清潔,檢查后遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,治療期間禁止性生活并督促性伴侶同步檢查。
尿常規(guī)查出隱血可通過復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、抗感染治療、腎穿刺活檢等方式處理,通常由劇烈運動、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等原因引起。
1、復(fù)查尿常規(guī)劇烈運動可能導(dǎo)致一過性隱血,建議避免劇烈運動后重新檢測,無須特殊治療。
2、泌尿系統(tǒng)超聲腎結(jié)石或泌尿系腫瘤可能引起隱血,通常伴隨腰痛或排尿異常,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等藥物。
3、抗感染治療尿路感染可能導(dǎo)致隱血伴尿頻尿急,與細(xì)菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、腎穿刺活檢腎炎或腎病綜合征可能引起持續(xù)隱血,伴隨蛋白尿或水腫,需腎內(nèi)科??圃u估后決定是否進行病理檢查。
建議檢查前避免月經(jīng)期留尿標(biāo)本,日常保持適量飲水,出現(xiàn)持續(xù)隱血應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。