健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流不完全等同于刮宮，無痛人流是采用靜脈麻醉下的人工流產(chǎn)術(shù)，主要包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)兩種方式，而刮宮僅是其中可能涉及的步驟之一。
1. 手術(shù)方式無痛人流常用負(fù)壓吸引術(shù)，通過軟管吸出妊娠組織，適用于孕10周內(nèi)；孕10-14周可能需配合鉗刮術(shù)清除殘留組織。
2. 刮宮應(yīng)用當(dāng)存在妊娠組織殘留或異常出血時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行診斷性刮宮，但并非所有無痛人流都必須實(shí)施該操作。
3. 麻醉差異傳統(tǒng)刮宮多在局麻下進(jìn)行，而無痛人流采用靜脈全身麻醉，能完全避免術(shù)中疼痛感。
4. 損傷程度負(fù)壓吸引術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小于刮宮，但反復(fù)操作均可能導(dǎo)致宮腔粘連等并發(fā)癥。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
性交后兩天抽血無法查出懷孕。血液hCG檢測最早需在同房后7-10天進(jìn)行，結(jié)果準(zhǔn)確性受排卵時(shí)間、胚胎著床速度、檢測方法靈敏度等因素影響。
1、檢測原理血液hCG檢測需等待受精卵著床后滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌足量人絨毛膜促性腺激素，該過程至少需要5-7天。
2、時(shí)間因素精子在女性生殖道可存活2-3天，排卵時(shí)間延遲會(huì)導(dǎo)致受精時(shí)間延后，過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。
3、個(gè)體差異胚胎著床速度因人而異，部分人群著床較晚，激素水平上升緩慢，需更長時(shí)間才能被檢測到。
4、檢測方法普通血清hCG檢測靈敏度為5-25mIU/ml，超高靈敏度檢測可達(dá)1-2mIU/ml，但臨床普及度較低。
建議月經(jīng)推遲1周后進(jìn)行檢測，使用晨尿可提高準(zhǔn)確率，若結(jié)果存疑可間隔2-3天復(fù)查或就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
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