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胃癌怎么檢查確認(rèn)

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胃癌怎么檢查確認(rèn)

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢等方式確認(rèn)。具體檢查方法需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生評(píng)估。

1、胃鏡檢查

胃鏡可直接觀察胃黏膜病變,是診斷胃癌的首選方法,檢查時(shí)可同時(shí)取組織進(jìn)行病理活檢。

2、影像學(xué)檢查

CT或超聲內(nèi)鏡檢查可評(píng)估胃癌浸潤深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,幫助確定腫瘤分期。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

腫瘤標(biāo)志物檢測如CEA、CA19-9等可作為輔助診斷指標(biāo),但特異性不高需結(jié)合其他檢查。

4、病理活檢

通過胃鏡或手術(shù)獲取的組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議出現(xiàn)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),檢查前需遵醫(yī)囑做好空腹等準(zhǔn)備,確診后應(yīng)積極配合治療。

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梭形細(xì)胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標(biāo)記物組合綜合分析,主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標(biāo)的表達(dá)模式。

1、波形蛋白

陽性表達(dá)提示間葉源性腫瘤可能,如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤,需結(jié)合形態(tài)學(xué)進(jìn)一步鑒別。

2、結(jié)蛋白

肌源性分化標(biāo)志物,陽性多見于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤,陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。

3、S-100蛋白

神經(jīng)鞘瘤特征性標(biāo)記,強(qiáng)陽性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷,但需注意惡性黑色素瘤也可陽性。

4、CD34

血管源性腫瘤常見陽性,血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標(biāo)志物共同判斷。

建議攜帶完整病理報(bào)告至??崎T診解讀,免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。

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