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嚴(yán)重糖尿病能治好嗎

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問(wèn)題描述:
嚴(yán)重糖尿病能治好嗎

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

嚴(yán)重糖尿病通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情,但無(wú)法完全治愈。治療方法主要有藥物治療、胰島素治療、飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

1、藥物治療

二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲能促進(jìn)胰島素分泌,SGLT-2抑制劑可增加尿糖排泄。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。

2、胰島素治療

對(duì)于胰島功能衰竭患者,需采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素的強(qiáng)化治療方案,定期監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。

3、飲食控制

采用低碳水化合物飲食,控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,合理分配三餐比例。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防低血糖發(fā)生。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),保持規(guī)律作息,戒煙限酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。

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右側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多數(shù)情況下屬于良性病變,是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估,主要影響因素有結(jié)節(jié)增長(zhǎng)情況、甲狀腺功能狀態(tài)、是否伴隨壓迫癥狀、惡性風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)等。

1、結(jié)節(jié)增長(zhǎng)情況

良性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢且體積較小,若短期內(nèi)迅速增大需警惕惡性可能,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

2、甲狀腺功能狀態(tài)

合并甲亢或甲減時(shí)可能出現(xiàn)心悸、體重異常等癥狀,需通過(guò)促甲狀腺激素檢測(cè)評(píng)估功能狀態(tài),異常者需藥物調(diào)節(jié)。

3、壓迫癥狀

較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管或食管導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難,出現(xiàn)此類癥狀需考慮手術(shù)干預(yù)解除壓迫。

4、惡性風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)

超聲顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則等特征時(shí)惡性概率增高,可通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),確診惡性需手術(shù)切除。

日常注意避免頸部受壓,定期復(fù)查甲狀腺超聲及功能,若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等異常應(yīng)及時(shí)就診。

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