張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦萎縮多數(shù)情況下可以種牙,但需先評估牙槽骨條件、牙齦健康狀況、咬合關(guān)系及全身疾病控制情況。
1、牙槽骨條件:牙槽骨高度和密度不足時需先植骨??赡芘c長期缺牙、牙周炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為種植體穩(wěn)定性差。
2、牙齦健康狀況:嚴(yán)重牙齦炎癥需先治療牙周病??赡芘c菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。
3、咬合關(guān)系:咬合異常需正畸或調(diào)整修復(fù)方案??赡芘c牙齒缺失時間長、磨牙癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為種植體過度負(fù)荷。
4、全身疾?。?p>糖尿病等需控制穩(wěn)定后再種植。可能與代謝異常、愈合能力差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后感染風(fēng)險高。建議術(shù)前完善口腔檢查,種植后保持口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查,避免過硬食物刺激種植區(qū)域。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。