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藥物過敏性休克為什么首選腎上腺素

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藥物過敏性休克為什么首選腎上腺素

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                <h5 class= 張?zhí)炱?/span> 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
藥物過敏性休克首選腎上腺素是因?yàn)槠淠軌蜓杆贁U(kuò)張氣道、提升血壓和改善心臟功能,從而有效逆轉(zhuǎn)過敏性休克帶來的危及生命的癥狀。遇到藥物過敏性休克,及時(shí)使用腎上腺素可以顯著提高搶救成功率,應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下盡快實(shí)施,同時(shí)配合進(jìn)一步的治療措施以確?;颊甙踩?。
1、藥物過敏性休克的機(jī)制和危害
藥物過敏性休克是由藥物引發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng),屬于過敏反應(yīng)的最危險(xiǎn)形式。免疫系統(tǒng)受到藥物刺激后會(huì)釋放大量的過敏介質(zhì)如組胺,導(dǎo)致迅速發(fā)生血管擴(kuò)張、血壓驟降、氣道收縮以及呼吸困難等多種危及生命的癥狀。一旦不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致器官供血不足、心臟驟停甚至死亡。
2、腎上腺素的作用原理
腎上腺素是一種強(qiáng)效的搶救藥物,能同時(shí)作用于α和β受體,在短時(shí)間內(nèi)逆轉(zhuǎn)過敏性休克癥狀:
α受體作用:收縮擴(kuò)張的血管,提高血壓,改善重要器官的供血,避免休克進(jìn)一步惡化。
β1受體作用:增強(qiáng)心臟收縮力和心率,恢復(fù)心臟泵血功能,防止心臟衰竭。
β2受體作用:擴(kuò)張支氣管,迅速緩解過敏性氣道阻塞,使患者能夠正常呼吸。
腎上腺素在機(jī)體多個(gè)環(huán)節(jié)迅速發(fā)揮作用,是藥物嚴(yán)重過敏反應(yīng)中的關(guān)鍵急救措施。
3、腎上腺素的使用方法
在過敏性休克中,腎上腺素需要盡早肌肉注射常用大腿外側(cè)中部,推薦劑量通常為0.3-0.5毫克,不超過15分鐘可重復(fù)一次。特殊情況下也可考慮稀釋后靜脈注射,但這一般需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在精密監(jiān)控下進(jìn)行。
4、配合治療與后續(xù)管理建議
盡管腎上腺素能夠有效控制急性癥狀,但仍需配合其他治療以防癥狀復(fù)發(fā)。如使用抗組胺藥物如苯海拉明緩解皮疹和瘙癢、糖皮質(zhì)激素如地塞米松防止遲發(fā)性過敏反應(yīng)。急救后應(yīng)追蹤可能的過敏原,并進(jìn)行過敏原測(cè)定,明確患者禁忌藥物,必要時(shí)佩戴醫(yī)療警示牌以備不時(shí)之需。
藥物過敏性休克具有極高的危險(xiǎn)性,而腎上腺素是首選的關(guān)鍵急救藥物,能夠及時(shí)挽救患者生命。若發(fā)現(xiàn)過敏性休克癥狀,應(yīng)立即使用腎上腺素并撥打急救電話,同時(shí)盡量避免再次接觸可能的過敏原,保護(hù)患者未來的健康。

其它精選問題

推薦 絲狀疣的臨床表現(xiàn)

絲狀疣的臨床表現(xiàn)主要有細(xì)長(zhǎng)柔軟的絲狀突起、表面粗糙、顏色接近膚色或略深、多發(fā)于頸部或眼瞼、通常無自覺癥狀。

1、細(xì)長(zhǎng)柔軟的絲狀突起

絲狀疣表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)柔軟的突起物,長(zhǎng)度通常在1-10毫米之間,質(zhì)地柔軟且可輕微彎曲。這種突起物由表皮細(xì)胞過度增生形成,根部較細(xì),頂端可能略微膨大。絲狀疣的生長(zhǎng)方向多與皮膚表面垂直,外觀類似細(xì)小的肉刺或絲線附著在皮膚上。

2、表面粗糙

絲狀疣表面通常呈現(xiàn)粗糙不平的顆粒狀外觀,觸摸時(shí)有明顯的摩擦感。這種粗糙感源于角質(zhì)層的異常增厚和角化不全,部分疣體頂端可能出現(xiàn)分叉或毛刺樣結(jié)構(gòu)。在放大鏡下觀察可見表面分布著不規(guī)則的點(diǎn)狀或線狀紋理。

3、顏色接近膚色或略深

大多數(shù)絲狀疣呈現(xiàn)與周圍皮膚相近的肉色,部分可能因色素沉著呈現(xiàn)淺褐色或灰褐色。顏色深淺與疣體角化程度和局部血液循環(huán)有關(guān),通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫或發(fā)黑現(xiàn)象。長(zhǎng)期存在的疣體可能因摩擦導(dǎo)致顏色略微加深。

4、多發(fā)于頸部或眼瞼

絲狀疣好發(fā)于皮膚薄嫩且易受摩擦的部位,常見于頸部、眼瞼、腋下等區(qū)域。這些部位皮膚皺褶多且濕度較高,有利于人乳頭瘤病毒定植。頸部疣體常沿皮紋方向排列,眼瞼部位的疣體可能影響瞼緣結(jié)構(gòu)。

5、通常無自覺癥狀

多數(shù)絲狀疣不伴有疼痛或瘙癢等自覺癥狀,少數(shù)可能因衣物摩擦或搔抓引起輕微不適。當(dāng)疣體受到外力牽拉時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛感,繼發(fā)感染時(shí)可能伴隨紅腫或滲出。免疫功能低下者可能出現(xiàn)疣體增多或增大現(xiàn)象。

保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防絲狀疣的發(fā)生和傳播,避免搔抓或摩擦疣體可減少自體接種風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇寬松衣物減少局部刺激,日常注意增強(qiáng)免疫力。若疣體突然增大、出血或伴有明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理,不要自行使用腐蝕性藥物處理。

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