輸液后過敏性休克的處理方法

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輸液過敏

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輸液后過敏性休克的處理方法

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臧金萍鄭州人民醫(yī)院主任醫(yī)師

輸液后發(fā)生過敏性休克需要立即停止輸液并采取急救措施，包括保持呼吸道通暢、注射腎上腺素和補(bǔ)充液體等，盡快送醫(yī)是挽救生命的關(guān)鍵。
1、停止輸液并保持呼吸道通暢
立即停止輸液是關(guān)鍵，迅速拔出輸液管，靜脈留置針可保留以便后續(xù)治療。同時(shí)，應(yīng)將患者置于平臥位，頭部偏向一側(cè)以防舌根后墜引起窒息，必要時(shí)清除口腔異物。如果患者出現(xiàn)舌腫或喉頭水腫，可能需要緊急氣道管理，如氣管插管或環(huán)甲膜切開術(shù)。
2、緊急藥物處理：主要使用腎上腺素
腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，通常皮下或肌肉注射0.3-0.5毫克的1：1000腎上腺素溶液。如果癥狀持續(xù)加重，可每隔5-15分鐘重復(fù)注射一次。同時(shí)根據(jù)病情補(bǔ)充抗組胺藥如苯海拉明或氯雷他定以及糖皮質(zhì)激素如氫化可的松或地塞米松，以幫助緩解過敏反應(yīng)和穩(wěn)定病情。
3、維持血液循環(huán)穩(wěn)定性
過敏性休克會(huì)導(dǎo)致血壓驟降，需要迅速補(bǔ)充液體以維持循環(huán)穩(wěn)定。醫(yī)學(xué)上通常會(huì)通過靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格氏液恢復(fù)血容量。在必要時(shí)，還可能使用升壓藥物如去甲腎上腺素提高血壓和改善微循環(huán)。
4、送醫(yī)急救并觀察
即便癥狀短時(shí)間內(nèi)有所緩解，也應(yīng)立刻撥打120或送醫(yī)。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行包括血液檢測、進(jìn)一步藥物干預(yù)和心電監(jiān)護(hù)等專業(yè)處置。過敏性休克可能會(huì)出現(xiàn)延遲反應(yīng)，因此需要至少24小時(shí)的住院觀察。
過敏性休克是一種危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)必須立刻停止輸液、注射腎上腺素并盡快送醫(yī)，早期處置和專業(yè)救治可以有效降低死亡率，患者及其家屬應(yīng)了解相關(guān)急救知識(shí)。

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推薦絲狀疣的臨床表現(xiàn) 2025-07-15 15:47

絲狀疣的臨床表現(xiàn)主要有細(xì)長柔軟的絲狀突起、表面粗糙、顏色接近膚色或略深、多發(fā)于頸部或眼瞼、通常無自覺癥狀。

1、細(xì)長柔軟的絲狀突起

絲狀疣表現(xiàn)為細(xì)長柔軟的突起物，長度通常在1-10毫米之間，質(zhì)地柔軟且可輕微彎曲。這種突起物由表皮細(xì)胞過度增生形成，根部較細(xì)，頂端可能略微膨大。絲狀疣的生長方向多與皮膚表面垂直，外觀類似細(xì)小的肉刺或絲線附著在皮膚上。

2、表面粗糙

絲狀疣表面通常呈現(xiàn)粗糙不平的顆粒狀外觀，觸摸時(shí)有明顯的摩擦感。這種粗糙感源于角質(zhì)層的異常增厚和角化不全，部分疣體頂端可能出現(xiàn)分叉或毛刺樣結(jié)構(gòu)。在放大鏡下觀察可見表面分布著不規(guī)則的點(diǎn)狀或線狀紋理。

3、顏色接近膚色或略深

大多數(shù)絲狀疣呈現(xiàn)與周圍皮膚相近的肉色，部分可能因色素沉著呈現(xiàn)淺褐色或灰褐色。顏色深淺與疣體角化程度和局部血液循環(huán)有關(guān)，通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫或發(fā)黑現(xiàn)象。長期存在的疣體可能因摩擦導(dǎo)致顏色略微加深。

4、多發(fā)于頸部或眼瞼

絲狀疣好發(fā)于皮膚薄嫩且易受摩擦的部位，常見于頸部、眼瞼、腋下等區(qū)域。這些部位皮膚皺褶多且濕度較高，有利于人乳頭瘤病毒定植。頸部疣體常沿皮紋方向排列，眼瞼部位的疣體可能影響瞼緣結(jié)構(gòu)。

5、通常無自覺癥狀

多數(shù)絲狀疣不伴有疼痛或瘙癢等自覺癥狀，少數(shù)可能因衣物摩擦或搔抓引起輕微不適。當(dāng)疣體受到外力牽拉時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛感，繼發(fā)感染時(shí)可能伴隨紅腫或滲出。免疫功能低下者可能出現(xiàn)疣體增多或增大現(xiàn)象。

保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防絲狀疣的發(fā)生和傳播，避免搔抓或摩擦疣體可減少自體接種風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇寬松衣物減少局部刺激，日常注意增強(qiáng)免疫力。若疣體突然增大、出血或伴有明顯不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理，不要自行使用腐蝕性藥物處理。