健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后宮腔殘留物是否需清宮需根據(jù)殘留量及癥狀決定，多數(shù)情況下可通過藥物促排或觀察處理，殘留量大或感染時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、殘留量少：超聲顯示殘留組織直徑小于3厘米且無感染征象時(shí)，可遵醫(yī)囑使用縮宮素、益母草顆粒等藥物促進(jìn)排出，配合適當(dāng)活動(dòng)幫助子宮收縮。
2、藥物促排：米非司酮聯(lián)合米索前列醇是常用方案，用藥后需監(jiān)測(cè)出血量及腹痛情況，服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：殘留物合并發(fā)熱、惡露異味等感染癥狀時(shí)，需在抗生素控制感染后行清宮術(shù)，避免引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或敗血癥。
4、持續(xù)出血：陰道出血超過4周或單次出血量超過月經(jīng)量，提示可能存在胎盤植入等嚴(yán)重情況，此時(shí)清宮是必要治療手段。
建議每周復(fù)查超聲觀察殘留物變化，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，若出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
哺乳期貧血的癥狀主要有乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、食欲減退、注意力不集中、呼吸急促等。
1、乏力哺乳期貧血可能導(dǎo)致體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，引發(fā)乏力感。建議家長(zhǎng)觀察產(chǎn)婦活動(dòng)能力，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素的食物。
2、頭暈貧血會(huì)影響大腦供氧，導(dǎo)致頭暈癥狀。家長(zhǎng)需注意防止產(chǎn)婦跌倒，可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液等藥物。
3、心悸心臟為代償缺氧會(huì)加快跳動(dòng)，出現(xiàn)心悸。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等藥物可改善癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、面色蒼白血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白。除藥物治療外，家長(zhǎng)應(yīng)幫助產(chǎn)婦保持充足休息，適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟等補(bǔ)血食物。
哺乳期貧血需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并調(diào)整飲食，避免影響母嬰健康。
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