張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦萎縮導(dǎo)致的黑三角通常難以完全修復(fù),但可通過牙齦移植術(shù)、樹脂修復(fù)、正畸治療、貼面修復(fù)等方式改善外觀及功能。黑三角的形成主要與牙周疾病、牙齒移位、生理性牙齦退縮、不當(dāng)刷牙方式等因素有關(guān)。
1、牙齦移植術(shù)通過自體軟組織移植覆蓋暴露的牙根,減少黑三角間隙。適用于牙齦嚴(yán)重退縮且伴有牙齒敏感的患者,需由牙周科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)可行性。
2、樹脂修復(fù)使用復(fù)合樹脂材料填充牙齒鄰間隙,改善美觀。該方法對(duì)輕度黑三角有效,但可能存在材料變色或脫落風(fēng)險(xiǎn),需定期維護(hù)。
3、正畸治療通過矯正牙齒排列關(guān)閉間隙,適用于因牙齒移位導(dǎo)致的黑三角。治療周期較長(zhǎng),需配合口腔清潔護(hù)理以避免牙周問題加重。
4、貼面修復(fù)使用瓷貼面或樹脂貼面加寬牙齒接觸區(qū),遮蓋黑三角。需少量磨除牙體組織,適合前牙區(qū)美觀需求高的患者。
日常建議使用軟毛牙刷輕柔清潔,配合牙線及沖牙器維護(hù)牙周健康;定期口腔檢查可早期干預(yù)牙齦萎縮進(jìn)展,重度癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。