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腰突腿腳麻未必是加重

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腰突腿腳麻未必是加重

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

腰椎間盤突出導(dǎo)致腿腳麻木未必代表病情加重,可能由神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、體位性壓迫、肌肉代償性痙攣等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)與癥狀變化綜合評估。

1、神經(jīng)根受壓

突出的椎間盤機械性壓迫神經(jīng)根時,可能引發(fā)下肢放射性麻木。急性期可通過臥床休息緩解,藥物可選塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液。

2、炎癥反應(yīng)

髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)的化學(xué)性神經(jīng)炎會導(dǎo)致麻木癥狀。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、地奧司明片、七葉皂苷鈉可控制炎癥。

3、體位影響

久坐或不良姿勢可能暫時加重神經(jīng)壓迫感。調(diào)整坐姿并使用腰托支撐,配合熱敷可改善癥狀。

4、肌肉痙攣

腰部肌肉保護性收縮可能間接加重神經(jīng)卡壓。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片配合局部理療可緩解。

建議避免負重及久坐,睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌力下降需及時復(fù)查核磁共振。

其它精選問題

推薦 小腿酸是什么原因

小腿酸可能由過度運動、久站久坐、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出等原因引起。

1、過度運動

劇烈運動后乳酸堆積會導(dǎo)致肌肉酸痛,建議通過熱敷、按摩緩解,無須特殊用藥。

2、久站久坐

長時間保持固定姿勢影響血液循環(huán),可進行踝泵運動促進回流,每小時活動5分鐘。

3、下肢靜脈曲張

可能與靜脈瓣膜功能不全有關(guān),表現(xiàn)為小腿脹痛伴青筋凸起??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片或七葉皂苷鈉片。

4、腰椎間盤突出

神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致放射性酸脹,常伴腰臀疼痛??蛇x用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片治療原發(fā)病。

日常避免長時間維持同一姿勢,運動前后做好拉伸,若持續(xù)酸痛超過一周或出現(xiàn)水腫需就醫(yī)排查。

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