健康知道
| 1人回答 | 55次閱讀
體外碎石后十多天再次疼痛可能由殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染、輸尿管痙攣或碎石殘留引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確原因并針對(duì)性治療。
1、殘余結(jié)石移動(dòng)碎石后未排凈的結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，建議復(fù)查泌尿系超聲，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2、尿路感染碎石操作可能引發(fā)細(xì)菌感染，伴隨尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、輸尿管痙攣結(jié)石通過時(shí)導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮，疼痛呈刀割樣，熱敷后可能緩解，必要時(shí)使用間苯三酚注射液或鹽酸哌替啶解痙鎮(zhèn)痛。
4、碎石殘留較大碎石顆粒滯留形成新的梗阻，可能伴有血尿，需通過CT三維重建評(píng)估，二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可作為備選方案。
疼痛期間保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即返院復(fù)查。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病，可能與基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常需保持充足飲水，避免高嘌呤飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
