腎結(jié)石通常不會直接影響女性生育能力,但嚴(yán)重并發(fā)癥可能對妊娠造成間接風(fēng)險。主要影響因素有結(jié)石體積、泌尿系統(tǒng)梗阻程度、繼發(fā)感染概率以及基礎(chǔ)代謝疾病控制情況。
1、結(jié)石體積直徑小于5毫米的微小結(jié)石基本不影響生殖系統(tǒng)功能,可通過增加飲水量促進自然排出,建議每日飲水超過2000毫升。
2、泌尿梗阻輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水可能引起下腹部隱痛,需通過體外沖擊波碎石解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和枸櫞酸氫鉀鈉。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染可能引發(fā)發(fā)熱和排尿痛,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療,感染控制前建議暫緩受孕計劃。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的結(jié)石需先治療原發(fā)病,妊娠期鈣代謝紊亂可能加重結(jié)石形成風(fēng)險,建議孕前完成代謝評估。
備孕女性發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石應(yīng)完善泌尿系超聲和尿液分析,發(fā)作期避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,規(guī)律作息有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。